Apa Itu Trustmark BPJS untuk Rumah Sakit?

Trustmark BPJS adalah penghargaan berbasis penilaian mutu yang diberikan kepada rumah sakit yang memenuhi sejumlah kriteria pelayanan sesuai regulasi BPJS Kesehatan. Tujuannya adalah:

  • Mendorong rumah sakit meningkatkan kualitas pelayanan JKN
  • Memberikan jaminan mutu kepada pasien peserta JKN
  • Menjadi dasar untuk pembinaan dan kolaborasi antara BPJS dan rumah sakit

Trustmark juga menjadi bentuk transparansi kepada publik mengenai kualitas layanan rumah sakit.

Indikator Penilaian Trustmark RS

Trustmark untuk rumah sakit dinilai berdasarkan indikator-indikator berikut:

  1. Kepatuhan terhadap Standar Pelayanan JKN

    • Kepatuhan Perjanjian Kerja Sama (PKS)
    • Kepatuhan Formularium Nasional (Fornas)
    • Rasio rujukan internal vs eksternal

  2. Kepatuhan Klaim dan Administrasi

    • Ketepatan verifikasi dan berkas
    • Kepatuhan terhadap ketentuan INA-CBG's

  3. Pemanfaatan Teknologi Informasi

    • Penggunaan RME dan HIS terintegrasi BPJS Kesehatan
    • Integrasi dengan SatuSehat dan sistem rujukan online

  4. Pengelolaan Kepuasan Pasien

    • Survei kepuasan
    • Penanganan keluhan peserta

  5. Kinerja Pelayanan Klinis

    • Rasio BOR, LOS, readmission rate
    • Audit medis dan mutu klinis

Tingkatan Trustmark BPJS untuk Rumah Sakit

BPJS Kesehatan menggunakan sistem penilaian berbasis bintang untuk menilai mutu layanan rumah sakit. Berikut adalah tingkatan Trustmark yang umum digunakan:​

⭐ Trustmark 1 Bintang (Level Dasar)

  • Rumah sakit memenuhi indikator dasar mutu layanan JKN.
  • Pelayanan masih perlu peningkatan dalam beberapa aspek teknis dan manajerial.
  • Fokus pada kepatuhan minimal terhadap perjanjian kerja sama dan regulasi BPJS.​

⭐⭐ Trustmark 2 Bintang (Level Berkembang)

  • Rumah sakit menunjukkan komitmen berkelanjutan dalam mutu layanan.
  • Sudah mulai digitalisasi, seperti HIS dan RME, namun belum terintegrasi penuh.
  • Rasio klaim dan kepatuhan mulai stabil.​

⭐⭐⭐ Trustmark 3 Bintang (Level Madya)

  • Rumah sakit telah konsisten dalam mutu pelayanan, manajemen klaim, dan kepuasan pasien.
  • Sudah menggunakan sistem informasi yang terintegrasi dengan BPJS.​

⭐⭐⭐⭐ Trustmark 4 Bintang (Level Utama)

  • Rumah sakit menunjukkan mutu pelayanan yang unggul, efisiensi, dan integrasi sistem digital.
  • Tingkat kepatuhan klaim dan pelayanan sangat tinggi.
  • Pelaporan data lengkap, partisipatif, dan transparan.​

⭐⭐⭐⭐⭐ Trustmark 5 Bintang (Level Paripurna)

  • Rumah sakit menjadi model pelayanan JKN terbaik.
  • Telah memenuhi semua indikator mutu dan digitalisasi secara menyeluruh.
  • Berperan aktif dalam pengembangan sistem JKN.
  • Menjadi rujukan nasional untuk implementasi mutu layanan JKN.

Manfaat Trustmark bagi Rumah Sakit

Peningkatan citra rumah sakit
Trustmark meningkatkan reputasi RS sebagai penyedia layanan berkualitas untuk peserta JKN.

Dukungan kolaborasi dari BPJS
Rumah sakit dengan Trustmark biasanya mendapat prioritas dalam program pembinaan, insentif, atau pilot project.

Dorongan peningkatan mutu internal
Trustmark mendorong rumah sakit melakukan audit mutu dan peningkatan layanan berkelanjutan.

Lebih siap dalam era digitalisasi
Trustmark menekankan pentingnya pemanfaatan sistem informasi, selaras dengan integrasi SATUSEHAT dan transformasi kesehatan digital nasional.

Cara Meningkatkan Kesiapan RS Meraih Trustmark

Berikut langkah-langkah yang bisa dilakukan:

  1. Audit internal berdasarkan indikator Trustmark
  2. Digitalisasi pelayanan dan rekam medis, gunakan RME yang terintegrasi BPJS & SATUSEHAT
  3. Tingkatkan pelaporan klaim yang akurat dan tepat waktu
  4. Bangun sistem pemantauan mutu layanan (dashboard indikator mutu, survei kepuasan pasien)
  5. Libatkan tim medis dan manajemen mutu dalam program peningkatan mutu layanan

Solusi Digital untuk Mendukung Trustmark RS

Penggunaan sistem rekam medis elektronik (RME) yang terintegrasi BPJS dan SATUSEHAT, seperti yang ditawarkan oleh eHealth.co.id, sangat penting untuk memenuhi indikator Trustmark. Fitur seperti:

  • Input rekam medis otomatis via suara dengan AI
  • Dashboard mutu & klaim
  • Pelaporan ke SATUSEHAT dan BPJS
  • Integrasi rujukan dan e-claim

Penutup

Trustmark BPJS untuk rumah sakit bukan sekadar penghargaan administratif, tapi penanda bahwa rumah sakit Anda siap bersaing secara kualitas, efisien secara operasional, dan terpercaya dalam melayani peserta JKN.

Sudahkah rumah sakit Anda bersiap meraihnya?

Ingin tahu bagaimana eHealth.co.id bisa membantu rumah sakit Anda memenuhi indikator Trustmark? Hubungi kami untuk konsultasi dan demo solusi digital RME yang terintegrasi dengan BPJS Kesehatan dan SATUSEHAT WA : +6285777779926